臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)選擇題答案及解析 1、單選在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是

A. 暴飲暴食

B. 酗酒

C. 膽道結(jié)石病

D. 胃腸炎

E. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

答案: C

解析: 病因及誘發(fā)因素膽系疾病和飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的兩大常見病因。在國外，酒精性胰腺炎最為常見;而國內(nèi)，膽系疾病(膽系結(jié)石和膽系感染)是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因，占50%～70%

2、單選甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)

A. 血清甲狀腺球蛋白升高

B. 血清降鈣素升高

C. 血清甲狀旁腺素升高

D. 血清垂體促甲狀腺激素升高

E. 血清t3、t4升高

答案: A

解析: 此題應(yīng)該選A，理由是 血清甲狀腺球蛋白：甲狀腺中的一種碘化糖蛋白是體內(nèi)碘在甲狀腺腺體的貯存形式

3、單選男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約0ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmhg(10.0/6.0kpa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)

A. 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B. 溶血性輸血反應(yīng)

C. 過敏反應(yīng)

D. 細(xì)菌污染反應(yīng)

E. 循環(huán)超負(fù)荷

答案: B

解析: 此題應(yīng)選B，理由是據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。

4、單選男，60歲，食道癌術(shù)后行放射治療，血小板90×109/L，此時(shí)決定治療是否停止的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于

A. 1×109/L

B. 2×109/L

C. 3×109/L

D. 4×109/L

E. 5×109/L

答案: C

解析: 此題應(yīng)選C，理由是如果降至50 X 109/L以下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L，無論是放療野是大是小均應(yīng)立即停止放療。

5、單選形成腦疝的根本條件是【 】

A. 劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B. 過量過快補(bǔ)液

C. 腰椎穿刺放腦脊液

D. 高壓灌腸

E. 顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

答案: E

解析: 當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高， 腦疝--影像織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

6、單選黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A. 急性膽囊炎

B. 慢性膽囊炎、膽囊積水

C. 膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D. 中下段膽管癌

E. 膽總管下段結(jié)石

答案: D

解析: 膽管癌臨床表現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，膽囊腫大(病變?cè)谥邢露蔚目捎|及腫大而無痛的膽囊，Murphy征可能陰性，而上段膽管癌膽囊不可觸及。)

7、單選患兒，男，6歲，面部不慎被沙堆中尖銳物割傷，長(zhǎng)約2cm，傷口內(nèi)污染較重，傷后分鐘來醫(yī)院，此時(shí)應(yīng)____

A. 清創(chuàng)后爭(zhēng)取立即縫合

B. 二期縫合

C. 清創(chuàng)后不縫合

D. 沖洗消毒后蝶形膠布固定創(chuàng)口

E. 大劑量抗生素

答案: A

解析: 此題應(yīng)選A，理由是一般割傷后污染較重的、有異物的，應(yīng)清創(chuàng)后延期縫合，但是頭面部外傷后不論污染輕重均應(yīng)清創(chuàng)后一期縫合。

8、單選嗜酸性粒細(xì)胞增多不見于下列哪項(xiàng)疾病____

A. 變態(tài)反應(yīng)性疾病

B. 寄生蟲病

C. 傷寒的極期

D. 慢性粒細(xì)胞白血病

E. 惡性淋巴瘤

答案: C

解析: 此題應(yīng)選C，理由是引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的常見原因有

①寄生蟲病，如蛔蟲，鉤蟲和血吸蟲等感染。

②過敏性疾病，如支氣管哮喘和蕁麻疹等。

③皮膚疾病，如銀屑病，濕疹和剝脫性皮炎等。

④血液病及腫瘤，如淋巴瘤，嗜酸性粒細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞性白血病，轉(zhuǎn)移癌等。

⑤系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等自身免疫病。

⑥某些肺源性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。

⑦某些藥物，如青，鏈霉素，磺胺類。

⑧其他，如嗜酸細(xì)胞性胃腸炎和心內(nèi)膜炎及淋巴肉芽腫等。

此外還有原因不明的嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征。

9、單選左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌，其原發(fā)病灶最不可能的是____

A. 甲狀腺癌

B. 胃癌

C. 結(jié)腸癌

D. 胰腺癌

E. 肝癌

答案: E

解析: 此題應(yīng)選E，理由是左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌，其原發(fā)病灶可能有甲狀腺癌 、 胃癌 、 結(jié)腸癌 、 胰腺癌等，肝癌基本不轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。

10、單選人體等滲性脫水多由于

A. 進(jìn)水量不足

B. 水分喪失過多

C. 補(bǔ)充等滲鹽水過多

D. 胃腸道消化液長(zhǎng)期慢性喪失

E. 胃腸道消化液急性喪失

答案: E

解析: 此題應(yīng)選E，理由是等滲性脫水，水和電解質(zhì)成比例地丟失，血清Na濃度正常，為130～150mmol/L。一般腹瀉引起的脫水多屬于等滲脫水。此類脫水細(xì)胞內(nèi)液未變。細(xì)胞外液損失，主要是損失血漿區(qū)和間質(zhì)區(qū)的液體。例如。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《解剖學(xué)》高頻考點(diǎn) 1、急性炎癥過程中，下列的哪種變化最先發(fā)生

A.靜脈性充血

B.動(dòng)脈性充血

C.細(xì)動(dòng)脈痙攣

D.白細(xì)胞附壁

E.液體滲出

答案：C

2、屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是

A.酵母菌、淋球菌

B.放線菌、破傷風(fēng)桿菌

C.漣球菌、念珠菌

D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌

E.小孢子菌、大腸埃希菌

答案：B

3、某藥的消除符合一級(jí)動(dòng)力學(xué)，其t1/2為4h，在定時(shí)定量給藥后，需經(jīng)多少小時(shí)才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.約10h

B.約20h

C.約30h

D.約40h

E.約50h

答案：B

4、下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

D.不良反應(yīng)較多

E.體內(nèi)分布較廣

答案：D

5、治療重癥肌無力首選

A.毛果蕓香堿

B.乙酰膽堿

C.毒扁豆堿

D.新斯的明

E.腎上腺素

答案：C

6、能擴(kuò)張小動(dòng)脈，小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫，可用于治療慢性心功能不全急性發(fā)作的擴(kuò)血管藥是

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.硝普鈉

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

答案：C

7、對(duì)苯海索的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.阻斷中樞膽堿受體

B.對(duì)帕金森病療效不如左旋多巴

C.對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無效

D.對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差

E.外周抗膽堿作用比阿托品弱

答案：C

8、苯二氮革類藥物的催眠作用機(jī)制是

A.與GABA受體亞單位結(jié)合

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.與β亞單位苯二氮革受體結(jié)合

D.促進(jìn)GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

答案：B

9、胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確

A.絞窄性痛——肺梗死

B.悶痛——肺癌

C.撕裂痛——帶狀皰疹

D.刀割樣痛——干性胸膜炎

E.尖銳刺痛——心絞痛

答案：A

10、異丙腎上腺素的作用有

A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

B.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管、降低。